一、需求分析

1、政策导向

   近年来，国家出台的一系列鼓励智慧医疗产业发展的政策，如《”十四五“公共服务规划》《”十四五”医疗装备产业发展规划》《“十四五“全民医疗保障规划》等，加大对智慧医疗各领域的支持力度，推进智慧医疗体系建设，给行业带来了新的发展机遇。

2、建设分析

   医院借助医疗信息化建设，可大大提高医院的诊疗服务环境，使信息化建设顺利落地，为智慧医院的建设构建信息基础。随着“十四五”各项有利政策的发布，可以预见医疗机构将迎来利好，期待更多善于利用信息化手段突破创新的医疗机构，将医院信息化建设共同带向新高度！

3、建设必要性

对于患者来说现阶段各大医院的住院部大都面临同样的问题，例如患者就医缺乏精准化医疗，缺乏对患者的心理健康引导，缺乏多维度沟通渠道，缺乏多元增值服务等。

对于传统医院住院部病房，虽然都安装电视了，但只是限于让患者被动式看电视，并且内容枯燥，形式单一，长期以往，电视只是一个摆设设备，可有可无，无形中让医院的固有资产大大浪费。

对于传统医院病房电视建设来说，电视只是节目单向传输方式，没有建立交互式的双向传输，没有建立时效性强的健康宣教播控平台，从而让所有病房电视终端进行统一，分组，点对点的形成强制式，灵活式，个性化式的进行健康教育、信息推送、义务公告，数据收集等。

   对于传统医院病房电视建设来说，并没有利用病房电视这个工具，提高院内品牌宣传，通过标识传递品牌的理念、价值，品牌拥有者可以拼品牌的优势不断获取利益。

以上种种问题，也造成患者和医护人员的之间的矛盾。同时，医院工作人员大量重复性工作，造成工作效率的下降等问题已日渐突出，也直接影响了医疗服务的质量。

所以通过建设一套“以患者为中心”的病房视讯信息服务系统，能进一步优化服务流程、减少医患矛盾，践行国家政策，对于促进医疗卫生改革，让人民切实感受医改成效，提高社会和谐稳定具有重要意义和建设必要性。

二、建设目标

项目以IP网络取代传统的同轴电缆传输方式，以解决医院电视节目收看为根本，并为医院提供定制化增值信息服务，力争打造全新的数字化病房服务体系。建设的系统应能够满足医院未来数年的数字化建设发展需求。

系统在满足患者收看电视节目的基础上，同时还具有良好的扩充性和开放的数据接口，能够支持业务模块的增加、变更需求，能够与其它信息系统进行数据交换。

系统在满足医院要求的基础上，还可提供功能扩展：

●    医院品牌宣传  

●    入院宣教功能

●    病房宣教功能      

●    满意度调查功能    

●    患者医嘱服务功能 

●    节目点播功能  

●    患者消息提醒功能

机房内采用服务器集群方式组成，包含并不限于直播拉流服务工作站、医院业务应用及点播存储服务器等组成，通过与第三方系统建立对接，及节目拉流技术，通过IP网络的接入，实现电视节目播放及医院增值业务的服务端实现。

病房内接收方式采用二种方式组成：第一种是对于利旧的液晶电视机，标配病房信息盒通过高清输出给到液晶电视机，第二种是对于病房使用不了的液晶电视机，采用一体集成方式接收，也就是标配病房视讯一体机，此方式无须外接信息盒子，一体机屏幕集成了盒子所有具备功能，并额外实现定时开关机功能。

以上两种方式均通过IP网络的接入，实现电视节目播放及医院增值业务的功能实现。

系统具有良好的扩充性和开放的数据接口，能够支持业务模块的增加、变更需求，能够与其它信息系统（HIS系统或其它系统）进行数据交换。

三、建设内容

建设以IPTV病房电视服务系统为核心，依托成熟的流媒体信息发布技术，开发以IP传输方式的交互信息终端或视讯一体机为硬件载体，集合流媒体电视直播、视频点播、健康宣教、信息发布、播放控制，数据收集，权限管理，设备监视。其次通过数据交互，实现拓展信息查询服务等软硬高度集成的综合智慧IPTV病房电视服务系统。充分利用软硬件协同开发，科学合理地优化病房医护流程和医患交互，改善医疗服务模式，进一步提升智慧医疗的效率和水平，创新智慧医疗服务理念。

四、整体方案

1、设计原则

该系统在为医院提供综合IPTV解决方案同时，还可与其他信息系统进行无缝对接，实现项目建设收益比合理化。具体项目建设设计原则如下：

1)  实用性原则

建设的IPTV病房电视服务系统应是具有实效功用的，各项设计指标可以长期、稳定地被医护人员及患者方便使用。在设计上应以用户使用方便为原则，以功能实用有效为根本。医护人员学习成本低，患者操作方便。

2)  安全性原则

建设的IPTV病房电视服务系统需采用三级安全数据安全体系，具备高度的安全性、可靠性和稳定性，包括系统自身安全，以及运行的可靠性。安全级别控制健全，系统结构设计必须完全杜绝黑客、病毒，内容盗版和非法插播有有效管控机制。

3)  易于维护

建设的IPTV病房电视服务系统可实现对终端进行统一网络管理，具备故障管理、配置管理、性能管理和安全管理四大功能。并可提供故障诊断和分析工具，能帮助维护人员迅速判断故障原因，能保证及时准确排除故障，降低日常运营成本。

4)  扩展性原则

系统设计需满足今后的发展，并留有充分的扩充余地，确保系统中采用的所有产品可以得到持续的技术支持和可靠的服务。尽可能避免采用非标准协议的设备。网络设计考虑业务增长的需求，满足网络扩展的简易性。能够根据用户需求进行硬件设备和软件功能的扩展，以保护用户的投资。

5)  可靠性原则

系统的软、硬件设备要求运行稳定，故障率低，容错性强，应采取有效措施，保证系统无故障连续运行。在设备配置上力求简洁，减少不必要的设备，以降低系统发生故障的可能性。

设计的系统要有对工作环境适应能力较强的能力。系统设备安装使用需简单，无需指定专人维护。系统必须满足7×24小时无人值守方式稳定的工作。

6)  经济性原则

在实现先进性和可靠性的前提下，需达到较高的性能价格比以及经济的优化设计。设备选型和系统设计要在确保用户需求、系统集成要求的前提下应具有良好的性价比。

2、机房采集系统端

——IPTV信源接入

电视信源选择：电视节目信号源，简称信源。电视信源接入系统解决院内IPTV最核心的节目源问题，把不同格式、来源的信源变成统一的IPTV信源，终端（病房智慧终端屏）通过网络获得内容，无需通过信源提供商机顶盒进行播放。

（1）通过ITV节目光猫设备获取实时电视直播流方式

是通过流媒体视频网关工作站抓取实时节目流方案，申请多套网络套餐，配套运营商光猫设备就可以获取至少60套电视节目做院内局域网转发。

（2）医院自办频道实现方式

自办频道也有二种方式实现：第一种是外部信号（比如院内手术示教、会议直播信号）源直接接入推流到互动视讯信息发布服务管理与转发 。

第二种是：各科室管理人员（护士站、科主任等）通过各自管理电脑直接上传内部视频文件到互动视讯信息发布服务器，再把所上传的视频文件通过后台操作，把文件自动生成直播流地址，再把这个直播流地址添加到电视直播栏目。这样所针对的终端播放设备，患者点击电视直播栏目就可以看到这个不断轮播的节目，同时也可以直接通过插播的文件，直接强制下发播放的内容。通过这样的方式下发，不并占用硬件读写能力的情况下实现更多并发直播观看。

3、天良视讯信息服务器集群服务端

——流媒体网关拉流转发系统

转发服务的作用是将接收到的IPTV电视节目既TS流进行内存复制，并根据网络上的需求响应，实时将复制的TS流推送到目标终端上。支持直播播放源云端加载，更便捷的管理维护通道；支持 PPPOE，静态 IP 及 DHCP 三种与光猫的连接方式，人性化的管理界面，5 分钟操作完成电视节目选定与编排输出部署；支持管理页面预览播放；

转发服务器支持TCP/IP、RTP/TRSP、UDP转发协议。

——医院视讯信息平台服务系统

（1）承载信息交互，视频交互服务功能，可实现模块化管理，不同区域实现播放不同内容，具有十多种标准应用与扩展功能，包括：视频点播，信息通知，图文介绍，文档阅读，视频录制，播放计划，紧急插播，意见收集，医资介绍，日志管理，用户与权限审核管理、定时开关机管理等。

（2）能实现院内信息科统一管控，分布式做到每病区科室护士站独立账号管控各自病区播放内容和信息提醒，宣教资源共享。

——视频点播回看服务系统

支持数百路大规模4K或高清视频转发服务，能为院内医护人员，入住院患者提供低延时，同步性强，秒切换台的高清电视传输技术，为保证院内不同区域的健康宣教终端屏幕视频播放流畅性，支持视频统一转码功能，实现院内不同区域电视转播，时移回看，院内自办频道，健康宣教等流媒体视频服务。

——业务数据对接及管理服务系统

视讯业务数据对接及管理服务系统，是一套基于B/S架构针对病房电视系统的管理平台。真正智慧医疗服务平台，务必是以患者为中心出发，平台支持标准接口webservice调用，能与HIS系统，LSI系统，PACS系统，营养点餐系统，输液系统，会诊系统等异构数据系统做第三方数据交互，实现信息查询，检测报告查询，费用查询，营养点餐，输液提醒，远程会诊，用药提醒，医嘱执行等服务功能。

——布线原理传输系统

天良IPTV病房电视服务系统走的TCP/IP协议传输方式，院内每台视讯信息播放终端为一个TV信息屏点同时预留RJ45网口，采用B/S管理与分布数据库架构模式。

天良IPTV病房电视服务系统处在院内设备网，可独立规划网段也可以划分其它核心交换网络，从机房核心交换机到各楼层汇集交换机可根据实际距离定义网线或者光纤传输，从楼层交换机到每台播放终端采用六类或超五类网线传输接入。

4、智慧病房服务端

——病房智慧终端设备理念

天良IPTV病房电视服务系统在病房区域主要可以根据实际情况灵活采用二种播放方式选择性的实现:病房32-55尺寸以上病房视讯一体机、病房终端高清终端盒子，该终端的接入端为网口，采用220V供电，该设备将来自网络的IPTV电视节目流及各类数据流实时转换为视音频信号并输出显示到终端设备屏幕上，用户可通过遥控器按照电视中的UI界面实现交互操作。

病房内配置的病房智慧终端，需基于工业化设计，可靠性、稳定性上需优于普通的家用电视。同时在无人值守、连续工作等设计上。

——病房智慧终端设备功能

设备基本支持多种终端操作系统正常显示如：

Andriod,IOS,windows,HarmonyOS程序软件以嵌入式系统形式存在，开机及自动启动该系统。

软件具体功能说明如下：电视观看、视频点播、健康宣教、消息弹窗、医嘱执行、入院须知、问卷调查、费用查询、预约服务、院内新闻、信息发布、开机视频与画面、医院介绍、通知公告、温馨提醒、医护介绍等。